Маникюр красный лунки: Красный маникюр с лунками — 60 фото

Содержание

дизайн ногтей, техника нанесения, со стразами

«Красный маникюр с лунками!» – пожелание, которое в последнее время постоянно слышат мастера нейл-индустрии. Объяснить это явление достаточно просто: благодаря своей лаконичности и аккуратности дизайн успел завоевать любовь множества женщин. Но нельзя назвать моду на лунки относительно новым явлением. Ее происхождение уходит в начало 20 века.

 

История происхождения лунного маникюра

Временем, когда на руках женщины появились те самые лунки, принято считать 20-30-ые годы прошлого века. Существует 2 теории, благодаря которым появилась эта тенденция:

  1. Девушки этого времени начали работать наравне с мужчинами. У них не всегда была возможность надеть перчатки, поэтому лак у основания ногтя постоянно облупливался.
  2. Для дам 20-х готов полностью покрытые лаком ногти считались признаком распущенности. Вот почему они закрашивали лишь часть ногтя, оставляя лунку пустой.

Никто даже не мог подумать, что эти обстоятельства приведут к созданию тренда нейл-индустрии в 2010-х. А помог закрепиться ему показ Кристиана Диора в 2007 году, на котором модели демонстрировали одежду с необычным маникюром на руках, сразу привлекающим внимание.

Различный дизайн красного маникюра с лунками

Одним из самых популярных цветов в лунном маникюре является красный. Но многие девушки боятся делать ногти подобной расцветки, ведь считают это подходящим лишь для женщин после 40 лет. Не стоит верить подобному стереотипу! Красный цвет существует во множестве оттенков: коралловом, вишневом, гранатовом и так далее. К тому же, он отлично сочетается с базовыми черным и белым. Вот несколько вариантов, позволяющих разнообразить красный маникюр с лунками:

Открытая форма лунки

Один из самых простых, но в то же время очень популярных дизайнов, отдающих дань традиции первому лунному маникюру. Он означает, что само основание остается неокрашенным, а оставшаяся  часть покрывается лаком. Делается эта процедура при помощи трафарета, а сверху покрывается прозрачным слоем.

Треугольная форма лунки

Дизайнеры советуют заменить привычную форму лунки на треугольную, это добавит оригинальности. Красный цвет с необычной деталью станет идеальным дополнением для офисного стиля одежды.

Также треугольник у основания ногтя идеально подойдет для квадратной формы ногтей. Отлично сочетается с браслетами и кольцами.

Красный маникюр с двумя лунками

Одна хорошо, а две – лучше! Эта поговорка точно описывает современные тренды лунного маникюра. Его исполнение очень простое: необходимо воспользоваться трафаретом еще раз, немного повыше 1-ой лунки. Таким образом, на ногте будет 2 полоски от основания ногтя, напоминающие обратный французский маникюр. Смотрится очень футуристично.

Негативное пространство в красном маникюре с лунками

Кажется, что подобный дизайн перегружен элементами. Однако это не так. При наличии вкуса и умении правильно расставить акценты, красный маникюр заиграет на руках и подарит утонченности и грациозности пальцам. Выполнить подобный дизайн проще простого: в домашних условиях потребуются трафареты либо скотч. Для начала следует покрыть лаком лунку, а затем верхнюю часть ногтя.

Красный матовый маникюр с лунками

Матовое покрытие – еще один фаворит сезона 2023! Ногти становятся бархатными, ухоженными, необычными. Сделать его можно при наличии финишного покрытия, обеспечивающего закрепление дизайна и формирование того самого матового эффекта. Снять такой гель-лак будет несколько сложнее, но ради красоты ничего не жалко.

Среди красного маникюра подобного формата следует выделить дизайн с необычными лунками в виде сердца и матовым финишем – смотрится очень мило.

Совет! Перед тем, как делать данный маникюр, стоит убедиться, что ногтевая пластина здорова, без неровностей, иначе матовый финиш подчеркнет все недостатки.

Сочетание лунок и омбре с красным цветом

Еще одним интересным вариантом, который вдохнет новую жизнь в красный маникюр, является омбре. Постепенный переход от одного цвета к другому привлечет восторженные взгляды к ногтям. Но при этом вовсе не обязательно, чтобы лунка была подчеркнута привычным способом, добавить каплю необычности поможет омбре. Для большего контраста стоит сделать подобным образом только 1 или 2 ногтя.

Совет! Повторить плавный переход цветов в домашних условиях помогут несколько цветов лака и губка.

Украшения для красного лунного маникюра

Казалось бы, что может еще больше украсить, как не красный цвет? Мастера доказывают обратное, ежегодно создавая новые фееричные украшения для маникюра.

Существует множество вариантов и дополнений, делающих дизайн уникальным. Вот наиболее трендовые из них:

Стразы для ногтей

Маленькие и большие, блестки помогут идеально расставить акценты на ногтях и привлечь к ним внимание. А еще красный лунный маникюр со стразами можно делать даже перед светским мероприятием.

Лаконичным дизайном выступает сочетание алых матовых ногтей с пирамидой из страз на лунке одного пальца. Выглядит очень дорого и презентабельно.

Рисунки для ногтей

Выразить свою индивидуальность поможет роспись на ногтях, которая сейчас на пике популярности. Ящерицы, птицы, деревья и папоротники – это далеко не весь список того, чем можно дополнить маникюр.

Хочется поддержать тренд, но сложно определиться с рисунком? Поможет мастер, социальные сети и собственная фантазия. Хороший вариант – белые лунки с рисунком короны на одном пальце.

 

Стиль «драгоценные металлы»

Беспроигрышным вариантом для 2023 года становится сочетание красного и золотого цветов в маникюре. Этот тренд держится сейчас в одежде, аксессуарах и теперь плавно переключился на нейл-индустрию. Если хочется, чтобы красный преобладал, стоит подчеркнуть лунку золотистым лаком. Помочь достичь этого эффекта поможет фольга или мелкие блестки. Таким образом, отдается дань модным традициям в сочетании со стильным маникюром.

Как правильно сделать красный лунный маникюр

Выделяют 2 способа, при помощи которых можно сделать красный лунный маникюр:

  • у мастера/в салоне красоты;
  • самостоятельно.

Если с первым вариантом все понятно, как же оформить лунки в домашних условиях?

Сначала придется определиться с материалом: использовать обычный или гель-лак. При выборе первого процедура достаточно проста:

  1. Подготовить ногти к дизайну: придать форму, обезжирить, нанести базу под лак. Также следует нанести на область около ногтевой пластины специальное средство, с помощью которого удалить излишки лака.
  2. Наложить трафарет и аккуратно очертить лаком границу красного цвета.
  3. Закрасить оставшуюся часть ногтя.
  4. Дать подсохнуть, а затем удалить трафарет.
  5. Нанести закрепляющий бесцветный лак.

Важно! Необходимо давать каждому слою тщательно просохнуть, иначе можно испортить маникюр, и все усилия будут напрасны.

Процедура выполнения лунок при помощи гель-лака включает в себя практически те же этапы, что и обычный маникюр лаком. Отличия лишь в материалах, лампе и стойкости. Гель прослужит намного дольше, но на покупку всего набора необходимых инструментов потребуется определенная сумма.

Выбор формы ногтей

Внешний вид маникюра напрямую зависит от того, как правильно подобрана форма ногтей относительно пальцев. Овал идеально дополняет худые пальцы. Круглая форма наиболее долговечна и хорошо смотрится на коротких ногтях. К тому же, идет девушкам с любой формой пальцев. Квадрат сочетается с длиной и французским маникюром. А наиболее популярные в 2023 году заостренные ногти подойдут тонким пальцам.

Мастера говорят о том, что для подбора формы ногтей нужно посмотреть на кутикулу. Но практика показывает, что внимание стоит обратить на комфорт и удобство в носке.

Мини-инструкция по выбору формы представлена на рисунке.

Красный лунный маникюр на короткие ногти

Для того чтобы маникюр получился аккуратнее, стоит правильно подобрать форму ногтей. Идеальное решение — мягкий квадрат. Однако если нужен нежный и элегантный маникюр, то овал – то, что надо. Лунка помогает визуально уменьшить широкие ногти, поэтому можно смело экспериментировать с ее вариациями.

Красный лунный маникюр на длинные ногти

Неплохим дополнением длинных ногтей в красном цвете станет матовое покрытие. Неплохо будет смотреться омбре, выполненное в горизонтальном формате. Но стоит предельно аккуратно использовать стразы: образ может получиться вульгарным.

Совет! Если хочется украсить длинные ногти блестками, то стоит отдать предпочтение минималистичным камням.

Ухаживать за длинными ногтями сложнее. Облегчить этот процесс поможет бесцветный лак и пилочка для ногтей. Если они все время будут под рукой – маникюр всегда будет в порядке.

Заключение

Красный лунный маникюр является отличным дополнением любого образа. Сделать его самостоятельно достаточно просто, а большое количество трендовых дизайнов поможет определиться с выбором. Важно при этом учитывать собственную форму ногтей и длину пальцев. Тогда маникюр будет выгодно подчеркивать утонченность и изящность его носительницы.

 

Маникюр с лунками на короткие ногти

Такой стильный дизайн очень подходит для ногтевых пластин естественной длины. Стилисты допускают любую форму очертаний, как квадратную, так и овальную. Маникюр с лунками на короткие ногти способен визуально добавить длины. В этом случае самым актуальным решением будет вогнутый полумесяц контрастного оттенка. При этом отделку можно делать как на все пальцы, так и только на несколько, например, в стиле фен-шуй. Стильным выбором будет и классический полукруглый вариант, как в бесцветном решении, так и в ярком цвете или с помощью блесток, фольги, страз и камней.

Маникюр с лунками на длинные ногти

Для обладательниц длинных красивых ногтевых пластин не существует ограничений в выборе отделки. Однако в тренде и лаконичные однотонные решения. Удачным выбором будет темный дизайн, например, синий маникюр с лунками. Актуальными дополнениями будут необычные формы выделения полумесяца, особенно популярным считается треугольник. Если вы хотите сделать акцент на руках, то удачными для вас будут идеи с декором. В этом случае подойдут блестящие и сверкающие дополнения – стразы, блестки, фольга, втирка. А модным трендом остаются техники художественная роспись и омбре.

Идеи маникюра с лунками

Немаловажными решениями остаются идеи декора. Отделка способна обозначить стиль дизайна, добавить привлекательности рукам и подчеркнуть незаурядность модницы. В современном искусстве nail-art стилисты используют множество разнообразных дополнений, каждый из которых по-своему смотрится выразительно и стильно. Украшения и красивые инструменты можно использовать как для выделения полумесяца, так и для основы. Актуальными считаются и оригинальные техники выполнения. Давайте же проведем обзор лунки на ногтях – маникюр 2019:

  1. С фольгой. Стильным дополнением остается блестящая фольга. Дизайнеры используют как ленточный инструмент разных оттенков, так и жидкую пасту, которая эффектно ложится в привлекательные абстрактные узоры.
  2. С рисунком. Модным трендом, который не теряет популярности из сезона в сезон, остается техника художественной росписи. Если вы хотите сделать рисунки симметричными и четкими, воспользуйтесь слайдерами, наклейками, переводками.
  3. Градиент. Очень эффектно и необычно стильный дизайн дополнят цветовые переходы. Омбре можно выполнять как в одной цветовой гамме, так и сочетаниях двух или трех контрастных цветов.
  4. Фен-шуй. Сам стиль дизайна можно использовать как отделку для выделения одного или двух пальцев. Однако стилисты используют такие идеи для фона, например, в сочетании с рисунками, стразами и камнями, геометрическими узорами из фольги.
  5. С втиркой. Привлекательности и неотразимости ручкам добавит красивый втираемый пигмент. Для романтических сочетаний отлично подойдет жемчужная или голографическая втирка. Чтобы сделать броский акцент, остановитесь на яркой пудре, например, северное сияние.

Лунный маникюр с прозрачной лункой

Самым популярным решением выделения полумесяца у корня ногтевых пластин считается бесцветная идея. Такой выбор не только делает выразительной основу, но и удачен для длительной носки. Прозрачный полумесяц не акцентирует границу отросшего nail-art, поэтому дизайн всегда смотрится свежим и красивым. Такой вариант отлично смотрится как в темном, так и светлом цвете. Чтобы добавить аккуратности рукам, используйте матовый топ. Однако дизайнеры предлагают и другие решения для акцента оригинальности, где самым популярным остается маникюр с прозрачными лунками необычной формы.

Лунный маникюр с треугольной лункой

Одним из самых оригинальных и необычных решений остается геометрическая тематика. В этом случае акцент на корне ногтевых пластин сделан в виде треугольника. И дизайнеры предлагают множество интересных интерпретаций этой идеи. В тренде однотонный маникюр с треугольными лунками, где отделкой выступает накладной декор – металлическая фигурка или наклейка. Если вы остановились на дизайне с контрастными лаками, то треугольник можно сделать прозрачным, ярким или сдержанного оттенка, широкой или узкой формы, с бесцветной границей, полностью закрашенным или только контур.

Розовый маникюр с лунками

Если ваш основной стиль соответствует утонченному романтическому направлению, то актуальным решением будет выбор лака в розовых тонах. В тренде все оттенки палитры – от нейтрального айвори до насыщенного малинового. Красивый маникюр с лунками можно сделать в сочетании с белым цветом, что добавит нежности всему образу, или черным лаком, что добавит выразительности. Кроме того, на пастельной основе отлично смотрятся стразы, камни и блестки, которые и могут стать отделкой. Насыщенные расцветки розового прекрасно смотрятся в сочетании с контрастными лаками в обзорах на лето.

Черный маникюр с лунками

Беспроигрышным выбором для образа в любом стиле будет выбор черного лака. Темный классический цвет отлично подходит для деловых луков. В этом случае актуальными будут решения с прозрачной отделкой без декора или необычная форма полумесяца нейтральным светлым оттенком. Стильным решением для лаконичных сочетаний остается и черный матовый маникюр с лунками. Если же вы хотите добавить выразительности и неординарности рукам, остановитесь на идеях со стразами, фольгой, глиттером и другими блестящими инструментами. Любой вариант исключит мрачность темного дизайна.

Белый маникюр с лунками

Еще одним универсальным для любого лука решением будет лак светлого классического оттенка. Но в отличие от черного, белый цвет добавляет больше нежности и утонченности образу. Такие идеи отлично подойдут как для повседневных сочетаний, так и на выход. Добавьте в простой nail-art с прозрачной отделкой объемную лепку или художественную роспись в цветочной тематике, и ваш дизайн идеально впишется в романтический свадебный лук. Нежный маникюр с лунками прекрасно дополнит блестящий декор – фольга, глиттер, втирка, стразы и камни, золотое литье и другие интересные украшения.

Французский маникюр с лунками

Классикой в современном искусстве nail-art остается французский стиль. Традиционным считается сочетание белой улыбки и нейтральной или бесцветной основы. И чтобы несколько разнообразить такой лаконичный дизайн, стилисты предлагают выделить и полумесяц у корня ногтевых пластин. Оригинальным решением будет маникюр лунки и френч на разных пальцах, например, по фен-шуй. Кроме того, улыбка и полумесяц могут быть контрастными. Стилисты экспериментируют и с комбинациями отделки лаком в ансамбле с накладными украшениями, например, акриловой пудрой или стразами.

Нюдовый маникюр с лунками

Универсальным выбором на любой случае считаются идеи в нейтральных тонах. Такие решения не станут броским акцентом в образе, однако всегда стильно дополнят как яркую и принтованную одежду, так и сдержанный строгий гардероб. Бежевый маникюр с лунками можно дополнить как бесцветной отделкой, так и белым лаком. Для большей выразительности сделайте микс с улыбкой-френч. Если вы выбрали nude для вечерних или официальных луков, стоит добавить ногтям блеска. В этом случае подойдет и простой глиттер, и сложные композиции из страз и камней, и нежная жемчужная втирка.

Матовый маникюр с лунками

Всегда аккуратно и опрятно смотрится дизайн ногтей без блеска. Матовое покрытие безупречно выглядит в сочетании как с темными, так и светлыми лаками. Особенно удачным это дополнение считается для ногтевых пластин естественной длины. Дизайнеры рекомендуют использовать матовый топ и обладательницам длинных острых ногтей, чтобы немного смягчить дерзкие контуры. Самым простым, но очень привлекательным решением будет маникюр с открытой лункой бесцветным лаком. Актуальным дополнением считается и блестящая отделка, которая оригинально играет, отдавая легкими бликами.

Маникюр с лунками и стразами

Самым красивым и привлекательным видом декора в современном искусстве nail-art остаются сверкающие кристаллы. Такой вид отделки изначально относился к вечернему стилю. Однако на сегодняшний день стильные украшения используются и в повседневных сочетаниях, добавляя нарядности и утонченности всему луку. Стразы прекрасно украшают как светлый маникюр с лунками, так и идеи с темными или яркими лаками. С помощью камней можно сделать границу между полумесяцем и основой. Кристаллы могут выступить и непосредственно отделкой, как стандартной, так и геометрической формы.

Маникюр с блестящими лунками

Стильным решением считается выделение полумесяца блестящими инструментами. Самым простым, но очень эффектным выбором будет глиттер. И в этом случае можно использовать как лак, в состав которого входят блестки, так и рассыпчатую пудру. Еще одним стильным дополнением остается фольга, как жидкая, так и ленточная. Необычно и очень привлекательно смотрится голографическая или жемчужная втирка. Маникюр с серебряными блестками больше подходит для образов на каждый день. Дизайн с декором золотого цвета прекрасно дополнит вечерние ансамбли, особенно с темным лаком.

Красный маникюр с лунками

Женственность, решительность и сексуальность в образе подчеркнет дизайн в красных тонах. Яркая палитра стала актуальной и для строгих деловых луков, что говорит об универсальности такой расцветки. Однако в тренде не только насыщенные оттенки, но и темные тона, например, бордовый маникюр с лунками. Полумесяц можно оставлять прозрачным или обозначать контрастным цветов. В последнем варианте беспроигрышным будет белый цвет. Еще больше утонченности и изящества добавят стразы или блестки.

 

Как сделать винтажный маникюр в домашних условиях • Dapper Dahlia

Раскрытие информации: Этот пост содержит партнерских ссылок, за которые я получаю комиссию, если вы нажмете и совершите покупку, без каких-либо дополнительных затрат для вас . Как партнер Amazon и участник коллективной программы ShopStyle я зарабатываю на соответствующих покупках.

Маникюр в виде полумесяца — мой любимый винтажный маникюр. Это делается путем оставления нижней половины ногтя, известной как ногтевая луна, голой, и нанесения цвета лака для ногтей на остальную часть ногтя. Это элегантный стиль маникюра, который легко сделать дома.

Профессиональный маникюр я делала всего два раза в жизни — один раз в отпуске с подругами, а второй — в медовый месяц. Это просто то, на что я не считаю нужным выделять бюджет, и мне нравится выбирать цвета лака и красить ногти. Поскольку в последнее время у меня не было причин наряжаться и выходить на улицу, я полагаю, что моим ногтям не помешал бы новый вид.

Возможно, вы перестали посещать маникюрный салон из-за пандемии или просто ищете креативный способ накрасить ногти. Это красивый и простой стиль нейл-арта, который вы можете сделать дома!

Кроме того, вы можете найти большинство продуктов, которые я использую для создания этого образа, в моем магазине красоты на Amazon.

Сделать маникюр в форме полумесяца проще, чем кажется. Вот список того, что я использовал для создания этого образа (подробнее об этих продуктах я расскажу ниже).

  • Пилочка для ногтей
  • Масло для кутикулы
  • Базовое покрытие для лака для ногтей
  • Наклейки для закрепления отверстий
  • Цветной лак для ногтей
  • Пинцет
  • Прозрачный верхний слой лака для ногтей
  • Ватная палочка
  • Жидкость для снятия лака

1.

Подпилите ногти в миндалевидную форму

Сначала подпилите ногти в миндалевидную форму. Это была популярная форма в 1950-х годах, и она вернулась в моду. А если нужно снять старый лак, рекомендую средство для снятия лака Zoya Remove+.

Для дальнейшего вдохновения посетите мой пост о рекламе макияжа и красоты 1940-х годов, чтобы увидеть винтажную рекламу журнала Cutex, которая показывает классическую миндалевидную форму ногтей и цвета лака для ногтей, которые были популярны в то время.

2. Обработка ногтей маслом для кутикулы

После придания ногтям формы я обрабатываю их миндальным маслом для ногтей и кутикулы The Body Shop. Он упакован как ручка с угловым колпачком и наконечником кисти. Когда вы крутите ручку, масло попадает на кончик и наносится на ногти. Я использую угловой колпачок, чтобы отодвинуть кутикулы, прежде чем массировать масло на ногтях и кутикулах. Я даю маслу полностью впитаться перед тем, как красить ногти.

Продавец сказал мне, что миндальное масло — единственное масло, которое впитывают ногти. Я не видел научных подтверждений этому утверждению, но масло действительно смягчает и питает мои кутикулы.

3. Нанесите прозрачное базовое покрытие

Теперь ваши ногти готовы к нанесению первого слоя лака. Начните с нанесения базового слоя лака для ногтей, который поможет лаку лучше держаться на ногтях и сделать маникюр более стойким. Это также защитит ваши ногти от окрашивания цветным лаком. Мне нравится ORLY Bonder Ruberized Basecoat.

4. Наклейте укрепляющие наклейки для отверстий, чтобы создать полумесяц

Затем приклейте самоклеящиеся укрепляющие этикетки, закрывающие нижнюю часть ногтей. Я наношу их там, где внутреннее отверстие наклейки как раз соприкасается с моей кутикулой. Вы можете перемещать стикеры вверх или вниз в зависимости от того, насколько большой вы хотите сделать «луну».

Убедитесь, что они действительно застряли и не двигаются. Мне также нравится нажимать на боковые стороны наклеек, чтобы убедиться, что я могу нанести лак до краев и чтобы лак не просачивался под наклейку.

5. Нанесите два тонких слоя цветного лака для ногтей

Нанесите два тонких слоя лака для ногтей, дав первому слою высохнуть перед нанесением второго. Это помогает ногтям высохнуть быстрее, чем нанесение одного более толстого слоя лака. Вы можете рисовать прямо поверх наклеек. Углы могут оказаться сложными, поэтому постарайтесь максимально приблизить края наклейки.

Что касается цвета лака для ногтей, то мои любимые цвета — классический красный, темно-пурпурный или сливовый. Два классических красных цвета лака для ногтей в моей коллекции — это лак для ногтей Zoya в оттенке «Diana» (оттенок, который на мне на этих фотографиях) и лак для ногтей Essie в «Really Red».

6. Удаление укрепляющих наклеек

Прежде чем второй слой лака для ногтей полностью высохнет, осторожно удалите укрепляющие наклейки с помощью пинцета. Если у вас есть остатки лака в полумесяце, вы можете использовать зубочистку, чтобы сгладить его, или использовать ватный тампон, смоченный в жидкости для снятия лака.

7. Нанесите прозрачный верхний слой

Когда цветной лак для ногтей высохнет, нанесите прозрачный верхний слой на весь ноготь, чтобы закрепить лак. Мне нравится глянцевое верхнее покрытие Zoya Naked Manicure Glossy Seal Top Coat. Убедитесь, что вы дождались, пока цветной лак для ногтей высохнет, иначе кисть для нанесения верхнего слоя может размазать цветной лак в пространство полумесяца, когда вы наносите верхний слой.

8. Очистите края

Наконец, используйте ватный тампон и средство для снятия лака Zoya Remove+, чтобы очистить края и все следы от лака.

Вот и все! Если вы попробуете это, я буду рад, если вы поделитесь этим и отметите меня в Instagram @thedapperdahlia.

Получите больше советов по стилю и красоте в винтажном стиле, а также забавные идеи рецептов в стиле ретро, ​​подписавшись на The Dapper Dahlia в Pinterest, Facebook и Twitter.

Сохранить этот пост в Pinterest:

Дренаж подногтевой гематомы — StatPearls

Калеб Пингел; Кристофер Макдауэлл.

Информация об авторе

Последнее обновление: 25 июля 2022 г.

Повышение квалификации

Подногтевые гематомы – повреждения ногтевого ложа, при которых под ногтем развивается кровотечение. Больные обычно жалуются на боль и изменение цвета ногтя. Повреждение вызвано прямым ударом или размозжением дистальной фаланги, например, защемлением пальца в дверном проеме. Когда кровь попадает в пространство, она оказывает болезненное давление на ногтевое ложе. Травма также может сопровождаться переломами дистального отдела фаланги, отрывом ногтя или кончика пальца. Большинство подногтевых гематом можно устранить с помощью простой трепанации — процедуры, при которой делается небольшое отверстие в ногте. Если давление не будет снято, пациент может испытывать сильную боль. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение травм ногтевого ложа и обсуждается, как межпрофессиональная команда обеспечивает оценку, лечение и обучение пациентов в отношении этого состояния.

Цели:

  • Определить показания к трепанации подногтевой гематомы.

  • Описать анатомию травм пальца, которые приводят к подногтевой гематоме.

  • Опишите соответствующие последующие инструкции по лечению подногтевой гематомы.

  • Расскажите о методах и лечении подногтевой гематомы и узнайте, как межпрофессиональная команда может улучшить лечение.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Подногтевые гематомы — повреждения ногтевого ложа, при которых под ногтем развивается кровотечение. Больные обычно жалуются на боль и изменение цвета ногтя. Повреждение вызвано прямым ударом или размозжением дистальной фаланги, например, защемлением пальца в дверном проеме. Когда кровь попадает в пространство, она оказывает болезненное давление на ногтевое ложе. Травма также может сопровождаться переломами дистального отдела фаланги, отрывом ногтя или кончика пальца. Большинство подногтевых гематом можно уменьшить с помощью простой трепанации — процедуры, при которой делается небольшое отверстие в ногте.[1][2][3][4]

Физикальное обследование

Медицинский работник должен обследовать всю структуру ногтя на предмет нарушения ногтевого валика и всего пальца на предмет двигательной функции, чувствительности и оценки кровообращения. Разгибательный механизм дистального межфалангового сустава (ДМФ) следует оценивать, удерживая среднюю фалангу и проверяя силу разгибания, оказывая сопротивление движению. Снижение силы по сравнению с контралатеральной стороной указывает на травму молоткообразного пальца. Кровообращение можно проверить путем наполнения капилляров дистальнее места повреждения. У некоторых пациентов, например у маленьких детей, практикующим врачам может потребоваться провести блокаду пальцевого нерва для осмотра повреждения.

Тестирование

Рентгенограмма в трех проекциях должна быть сделана для оценки лежащего в основе перелома, так как переломы дистального пучка являются обычным явлением. Ультразвуковое исследование в месте оказания медицинской помощи (POCUS) можно использовать для выявления разрыва ногтевого ложа и подлежащих переломов дистального пучка, что может указывать на более сложный ремонт.

Анатомия и физиология

Полная структура ногтя называется перионихием. Он состоит из ногтевого валика, паронихия (тыльная кожа кончика пальца), гипонихия (ороговевший дистальный конец ногтевого ложа, соприкасающийся с кожей кончика пальца), ногтевого ложа (состоит из зародышевой и стерильные матрицы) и гвоздь. Зародышевый матрикс располагается на вентральном дне проксимального ногтевого валика и образует 90% клеток ногтя. Он распространяется на лунулу, более светлую часть ногтя в форме полумесяца. Стерильный матрикс сильно васкуляризирован и расположен на вентральном дне дистального ногтевого ложа и добавляет слои клеток, ответственных за прикрепление ногтя к ногтевому ложу.

Показания

Текущие рекомендации по дренированию острых (менее 48 часов) подногтевых гематом рекомендуют трепанацию — процедуру, при которой в ногте делают отверстие для дренирования гематомы. Предыдущие рекомендации заключались в том, чтобы удалить гвоздь при любой гематоме более 50% ногтя или более 25% ногтя при наличии перелома. Несколько исследований показали, что трепанация имеет одинаковый косметический результат и одинаковую частоту осложнений в большинстве случаев.]

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к трепанации нет; однако в некоторых ситуациях у пациентов могут быть лучшие косметические результаты при удалении ногтей и восстановлении ногтевого ложа. Подногтевая гематома с отрывом ногтя, переломом дистальной фаланги со смещением, проксимальным переломом зародышевого матрикса может потребовать хирургической консультации для удаления ногтя и восстановления ногтевого ложа. В случае нетравматического развития подногтевой гематомы больному может не помочь трепанация. Примеры нетравматической подногтевой гематомы включают различные опухоли, включая соединительный невус, меланому или осколочные кровоизлияния.

Оборудование

Принадлежности включают:

  • Средства индивидуальной защиты (СИЗ): маска для лица с защитным экраном и перчатки

  • цифровой блок: игла 25G, шприц 3 мл, 1% лидокаин с адреналином, местно антисептик и марля

  • Трепанация: электрокоагулятор или игла 18-го калибра

Если у вас нет других материалов, в крайнем случае подойдет нагретая скрепка.

Подготовка

Очистите палец раствором хлоргексидина, бетадина или повидона/йода.

Пациентам с переломами дистального отдела фаланги может помочь блокировка пальцев. Однако это часто более болезненно, чем сама процедура.

Получить согласие перед процедурой. Обсудите с пациентом, что у него может быть кровотечение из места трепанации, а осложнения включают потерю ногтя, повторное накопление гематомы и инфекцию.

Техника

  • Ручная электрокоагуляция: использовать электрокоагуляцию в 9Под углом 0 градусов к гвоздю сделать отверстие через гвоздь над центральной зоной гематомы. Для извлечения гематомы можно использовать капиллярную трубку, такую ​​как гематокритная трубка с гепарином.

  • Игла: поместите иглу 18 калибра под углом 90 градусов над центральной областью гематомы и вращайте иглу, как сверло, чтобы создать отверстие в ногте. При необходимости используйте иглу меньшего диаметра у детей. Если вы используете иглу меньшего калибра, возможно, потребуется просверлить несколько отверстий, чтобы обеспечить облегчение.

  • Если нет других расходных материалов: используйте нагретую скрепку. Нагрейте скрепку над пламенем докрасна и прикоснитесь к ногтю под углом 90 градусов, чтобы прожечь отверстие в ногте над центральной областью гематомы.

Ожидается, что после создания отверстия кровь будет вытекать из гематомы, устраняя большую часть боли пациента. Для полной декомпрессии гематомы может потребоваться более одной трепанации. Будьте осторожны при продвижении через гвоздь, чтобы не повредить ногтевое ложе. Перевяжите место повязки стерильной марлей и проинструктируйте пациента, чтобы палец оставался чистым и сухим.

Осложнения

Последующие инструкции должны быть даны пациенту с советом не мочить палец, так как это может привести к проникновению бактерий. Также сообщите пациенту, что кровь может продолжать сочиться из отверстия в ногте в течение 1-2 дней. Инструкции по повторному обследованию следует дать в случае появления признаков инфекции, таких как повышение температуры, покраснение, нарастающий отек и лихорадка, а также повторное накопление гематомы с болью. Переломы дистальной фаланги без смещения следует шинировать удлиняющей шиной на 4 недели, после чего пациент должен находиться под наблюдением специалиста по кистям рук. Пациент должен быть проинформирован о том, что гематома должна продвинуться дистально в течение следующих нескольких недель. Если гематома не прогрессирует, необходимо обратиться к дерматологу для дальнейшей оценки гематомы из-за возможности аномального роста ткани, такой как меланома или невус. В настоящее время нет единого мнения относительно антибиотиков после процедуры, и в настоящее время они не рекомендуются из-за небольшого обсервационного исследования, в котором оценивались 47 пациентов и не было обнаружено пользы от антибиотиков.

Клиническое значение

Эта травма является частой жалобой как у детей, так и у взрослых. Это также видно в суровых условиях. Наличие нескольких стратегий, в том числе низкотехнологичных, будет способствовать быстрому и адекватному лечению пациентов.

Улучшение результатов бригады здравоохранения

Лечение подногтевой гематомы часто осуществляется врачом отделения неотложной помощи, практикующей медсестрой, поставщиком первичной медико-санитарной помощи или хирургом, как правило, с помощью медсестры, стабилизирующей гематому. Главное, чтобы гематома была не старше 48 часов. В большинстве случаев гематому можно дренировать большой иглой без каких-либо осложнений. Рекомендуется последующее наблюдение за пациентами, чтобы убедиться, что нет инфекции и гематома рассосалась.

Контрольные вопросы

  • Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

  • Комментарий к этой статье.

Рисунок

Подногтевая гематома. Предоставлено Джеффри Стерлингом, доктором медицины

Рисунок

Прижигатель, беспроводной, полезен при некоторых процедурах, таких как трепанация подногтевой гематомы. Предоставлено Тэмми Дж. Тони-Батлер, AS, RN, CEN, TCRN, CPEN

Ссылки

1.

Гарсия-Родригес Х.А. Дренирование подногтевой гематомы: видеосерия процедур и оценок. Кан Фам Врач. 2013 авг; 59 (8): 853. [Бесплатная статья PMC: PMC3743698] [PubMed: 23946029]

2.

Хан М.А. , Уэст Э., Тайлер М. Двухмиллиметровый перфоратор для биопсии: безболезненный и практичный инструмент для эвакуации подногтевых гематом у взрослых и детей. J Hand Surg Eur Vol. 2011 сен; 36 (7): 615-7. [PubMed: 21724686]

3.

Каин Н., Коши О. Эвакуация подногтевых гематом с помощью пункционной биопсии. J Plast Reconstr Aestet Surg. 2010 ноябрь;63(11):1932-3. [PubMed: 20359972]

4.

Коэн П.Р., Шульце К.Е., Нельсон Б.Р. Подногтевая гематома. Дерматол Нурс. 2007 Февраль; 19 (1): 83-4. [PubMed: 17330560]

5.

Salter SA, Ciocon DH, Gowrishankar TR, Kimball AB. Контролируемая трепанация ногтя при подногтевой гематоме. Am J Emerg Med. 2006 ноябрь; 24 (7): 875-7. [PubMed: 17098113]

6.

Скиннер П.Б. Лечение травматической подногтевой гематомы. Ам семейный врач. 2005 01 марта; 71 (5): 856. [В паблике: 15768614]

7.

Ричардсон М. Выбор варианта лечения подногтевой гематомы.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *